Tratamiento quirúrgico del carcinoma gástrico / Surgical treatment of the gastric carcinoma

RESUMEN

Datos de 131 pacientes con cáncer gástrico avanzado y 3 pacientes con cáncer gástrico precoz, tratados quirúrgicamente en el Hospital Belén de Trujilo, Perú, en un periodo de 25 años desde 1966 a 1990 fueron analizados retrospectivamente. Resseción curativa se realizó en 48.5 por ciento de los pacientes (grupo A, n igual 65) y resección paliativa en 51.5 por ciento (grupo B, n igual 69). Los pacientes con cáncer gástrico (78M56F) tuvieron una edad media de 58 años (rngo, 23 a 82 años). Usando radiografía (n igual 93) y endoscopía (n igual 32), la exactitud del diagnóstico de cáncer gástrico fue de 62.4 por ciento y 87.5 por ciento, respectivamente. El grupo B tuvo frecuenica elevada de masa palpable, tumores T3 y T4, compromiso ganglionar, metástasis a distancia, estadios III y IV, tumores voluminosos, Borrman III y IV, invasión serosa y 4 ó más ganglios positivos en comparación con los del grupo A. La tasa de resecabilidad fue de 48 por ciento. La tasa de mortalidad operatoria fue de 14.2 por ciento La sobrevida a 5 años en esta serie fue de 16 por ciento (33 por ciento para el grupo A y 1 or ciento para el grupo B) Usando el análisis univariado, los criterios de etapificación de la UICC, tamaño del tumor, criterios de Borrmann, profundidad de la invasión y número de ganglios metastásicos estuvieron asociados a mayor mortalidad por enfermedad en el grupo A. Dado que 7 de 10 paciente en el grupo A murieron de enfermedad recurrente, es de primordial importancia el diagnóstico precoz y modalidades terapeúticas eficaces combinadas con cirugía para prevenir recurrencias locales ó distancias.