Influência dos fosfatos de alta energia na fnçäo ventricular em pacientes com infarto do miocárdio avaliada pela ressonância magnêtica / Influence of high energy phosphate metabolism in postishemic myocordial dysfunction, using magnetic resonance spectroscopy

RESUMO

Resumo Uma das teorias para explicar a disfunçäo do miocárdio pós-isquêmico (miocárdio atordoado) é a produçäo insulficiente de energia pela mitôcondria, levando a uma depleçäo dos níveis de ATP. Utilizando a espectroscopia de ressonância magnética aplicada a pacientes com infarto miocárdio, avaliamos a influência do metabolismodos fosfatos de alta energia na disfunçäo pós-isquêmica domiocárdio. Foram estudados 29 pacientes na fase aguda e 21 destes apósmédia de 39 dias (fase tardia). A funçäo ventricular regional foi avaliada pela cinerressonância e o metabolismo dos fosfatos de alta energia pela espectroscopia do fósforo-31, obtendo-se a relaçäo fosfocreatina/ATP miocárdio. O ''miocárdio atordoado'' foi confirmado pela melhora da contratilidade dos segmentos relacionados ao infarto na fase tardia. Näo foi observada diferença significativa (151 + ou - 0,17 vs. 1,53 + ou - 0,17; p = 0,6) na relaçäo fosfocreatina/ßATP entre a fase aguda e a tardia. Este estudo sugere que eventual déficit do metabolismo dos fosfatos de alta energia durante a reperfusäo näo exerce papel fundamental na gênese do fênomeno do ''miocrdio atordoado'' em pacientes com infarto da parede anterior.