Organização das práticas de saúde e vulnerabilidade à diarréia infantil / Organization of health practices and vulneerability to childhood diarrhoea

RESUMO

Objetivos: Este estudo teve como objetivo caracterizar, em nível ambulatorial, a organização das práticas de saúde reelacionadas com a redução da vulnerabilidade à diarréia infantil. Métodos: Estudo longitudinal, com dois cortes transversais interrelacionados, em 14 serviços de saúde ( 11 centros de saúde e 3 hospitais), localizados em seis municípios de Pernambuco, participantes do projeto de implementação das ações de controle da diarréia coordenado pela Secretaria Estadual de Saúde. As informações foram obtidas através de observação, entrevsitas com profissionais e usuários e revisão de histórias clínicas. Resultados: Em geral, constataram-se ala freqüência de rechaço de demanda, demora para o atendimento, falta de orientação para o uso da terapia oral no domicílio, escassez de informação sobre os sinais de agravamento do episódio, elevada prescrição de medicamentos para as crianças com diarréia e grande omissão no registro do estado de hidrataçao e das condutas. Em apenas em três unidades a prática educativa é sistemática, há delegação de aatividades à enfermagem e articulação com os agentes comunitários. Na segunda etapa, uma das poucas mudanças identificadas foi um discreto aaumento da tomada de peso e do seu registro no Cartão. Contudo, durante o período da intervenção, 69,6 por cento dos membros da equipe de saúde perceberam melhorias na atenção à criança. Conclusões: Os resultados mostram a grande fragilidade dos serviços avaliados para operar as atividades educativas e curativas voltadas à diarréia. Assim, as práticas observadas de atenção à criança tem contribuído para aumentar a vulneerabilidade infantil, tornando premente a necessidade de reorganizar, no conjunto das ações voltadas para este grupamento social, o controle da doença