Balanço de energia em lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV / Energy balance in infants born from HIV seropositive mothers

RESUMO

Objetivo: A avaliação nutricional de lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV foi efetuada durante seguimento clínico e investigação diagnóstica. Os balanços de energia (BE) das crianças infectadas e não-infectadas pelo HIV foram comparados. Métodos: As determinações do BE (energia ingerida, energia fecal e gasto energético de repouso, determinados por calorimetria indireta) foram realizadas prospectivamente em 13 lactentes filhos de mães soropositivas para o HIV (6 meninas e 7 meninos), com idades entre 1 e 6 meses. Isso ocorreu em duas oportunidades antes e depois da definição diagnóstica da criança. Uma avaliação nutricional completa, incluindo exame físico e medidas antropométricas (peso, estatura e pregas cutâneas), também foi realizada nessas duas etapas. Com a definição diagnóstica as crianças foram divididas em dois grupos infectados (5/13) e não infectados (8/13). As crianças foram seguidas em ambulatório durante todo o estudo, e atendidas mensalmente para avaliação clínica e orientação. Resultados: Do ponto de vista antropométrico, as crianças infectadas apresentaram maior comprometimento nutricional nas duas avaliações efetuadas. Os valores médios do gasto energético de repouso em kca/kl/dia das crianças infectadas foram maiores que aqueles das não infectadas nas duas avaliações, de maneira significante 64.5ñ16.8 vs 48.0ñ5.7 (p<0.05) na primeira e 68.0 ñ 11.7 vs 51.8 ñ 3.1 (p<0.05) na segunda avaliação, respectivamente. Conclusões: O aumento do gasto energético de repouso do grupo das crianças infectadas pelo HIV deve ser considerado resposável pela desnutrição mais acentuada dessas crianças, podendo ser identificado precocemente, mesmo antes do diagnóstico definitivo da infecção pelo HIV. Essa constatação tem grande utilidade para o manuseio nutricional dessas crianças