Hemorragia intracraniana por deficiência de vitamina k em lactentes - relato de 2 casos / Intra-cranial hemorrhage in infants due to vitamin k deficiency - report of 2 cases

RESUMO

Objetivo: Chamar a atenção para a forma tardia da doença do recém-nascido secundária à deficiência de vitamina k, como causa de hemorragia intracraniana em lactentes jovens. Métodos: Os autores descrevem e analisam dois casos de doença hemorrágica tardia do recém-nascido, por deficiência de vitamina k, com hemorragia intracraniana no segundo mês de vida. As principais publicações sobre o tema foram revisadas. Resultados: Ambos os lactentes não haviam recebido profilaxia com vitamina k ao nascimento e vinham sendo alimentado exclusivamente com leite materno. Desenvolveram hemorragia intracraniana, e a coagulopatia foi rapidamente corrigida com administração de vitamina k por via intramuscular. Aos 3 e 4 anos de idade, um deles apresenta desenvolvimento psicomotor normal e o outro, atraso psicomotor moderado com microcefalia. Conclusão: A doença hemorrágica do recém-nascido deve ser considerada em lactentes jovens, entre 2 e 12 semanas de vida, com hemorragia intracraniana, sobretudo quando são alimentados exclusivamente com leite materno e não receberam vitamina k ao nascimento. Pode produzir seqüelas neurológicas. A coagulopatia é rapidamente corrigida com vitamina k e é passível de prevenção. Recomenda-se a profilaxia em todo o recém-nascido, logo ao nascimento, com a adminstraçao de 1 mg da viatmaina por via intramuscular