Depressäo unipolar: uma revisäo / Unipolar depression: a review

RESUMO

A depressäo é uma doença grave e comum, associada com prejuízo do funcionamento social e ocupacional, e com alto custo econômico. Pesquisas e observaçöes clínicas têm demonstrado que pacientes com depressäo têm uma significativa probabilidade de apresentar recaída, recorrência, cronicidade e sintomas subsindrômicos residuais entre os episódios da doença. Apesar de sua gravidade, observou-se que muitos pacientes näo säo adequadamente diagnosticados e tratados na populaçäo geral. Até o momento, pouco se sabe sobre a patogênesee a fisiopatologia da depressäo. Assim como, nenhum marcador biológico apresenta sensibilidade, especificidade e valor preditivo para auxiliar o diagnóstico dos transtornos depressivos, prever sua evoluçäo, orientar a terapêutica e promover a seleçäo de pacientes. Existem questöes ainda näo resolvidas no tratamento da depressäo unipolar recorrente. A primeira diz respeito à duraçäo do tratamento. Atualmente, há uma tendência em se manter a dose de antidepressor usada na fase aguda. Aproximadamente, 20 a 30 por cento dos pacientes com transtorno depressivo maior näo têm uma resposta satisfatória ao tratamento com antidepressores. Esta "näo resposta" ao tratamento pode resultar de um erro diagnóstico, do tratamento inadequado, da coexistência de outras condiçöes médicas e psiquiátricas e/ou de fatores psicosociais complicadores