Colestase neonatal / Neonatal cholestasis

RESUMO

Objetivo: Alertar o pediatria a respeito da importância do conhecimento precoce da colestase do recém-nascido e do lactente. Métodos: Realizou-se um levantameto bibliográfico, através do Medline, acerca do tema colestase com destaque para as publicações mais relevantes dos últimos 30 anos. Resultados: São descritos o conceito de colestase e os motivos da propensão colestática inerentes ao recém-nascido e ao lactente. As diversas causas de colestase intra e extra-hepáticas estão relacionadas. Nesta revisão, são comentadas apenas aquelas afecções que apresentam particularidades diagnósticas, terapêuticas ou prognósticas, como a atresia biliar extra-hepática, hepatite neonatal idiopática, galactosemia, síndrome de Alagille, dentre outras. Além disso, são discutidos os diversos recursos propedêuticos para o diagnóstico das causas de colestase. Conclusões: O estabelecimento do diagnóstico de colestase, através da detecção da hiperbilirrubinemia direta nos recém-nascidos que permanecem ictéricos após os 14 dias de vida, constitui uma meeta que pode mudar o prognóstico das várias doenças responsáveis pela colestase neonatal