Nuestra experiencia con el tratamiento quirúrgico del empiema en pediatría / Our experience in the surgical treatment of empyema in pediatrics

RESUMEN

El objetivo de la comunicación es presentar la experiencia con el debridamiento pleural abierto (DPA) y la decorticación (D) en 14 pacientes portadores de empiema secundario a neumonías. La edad promedio fue de 5.4 años. Las indicaciones fueron clínicas 1) Persistencia de síndrome funcional respiratorio, 2) Síndrome tóxico infeccioso persistente, 3) Semiología del drenaje; paraclínicas 1) Leucocitosis superior a 15000, 2) Flora anaerobia o polimicrobiana. Diez pacientes fueron tratados con DPA y cuatro con D, siendo seguidos en el post operatorio alejado promedialmente durante 2.6 meses. El promedio de internación global fue de 7.9 días, con 7.2 días para la DPA y 8.2 días para los D. La mejoría clínica con ambos procedimientos se logró completamente en 2.3 días, sin complicaciones inmediatas (48 horas) y un solo caso de neumotórax a los 8 días del post operatorio. Nuestros resultados muestran una notoria y rápida mejoría para los pacientes que no respondieron con el tratamiento convencional de drenaje pleural, interrumpiéndose la evolución "natural" de la enfermedad. Asimismo se destaca la reducción significativa del tiempo de internación, así como la repercusión en el paciente, familia y costos por hospitalización