La administración de salbutamol por el tubo endotraqueal: ¿es efectiva? / The administration of salbutamol through the endotracheal tube effective?

RESUMEN

Desde hace varios años diversos estudios han demostrado la eficiencia de los broncodilatadores en los primeros días de vida tanto en recién nacidos (RN) de término como de pretérmino. Su administración, en RN en asistencia respiratoria mecánica (ARM) se efectúa a través del tubo endotraqueal (TET) por medio de un espaciador colocado en la manguera inspiratoria. En nuestro medio no es infrecuente que, por escasos recursos, seadministre directamente el "puff" de salbutamol (S) en el TET. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del salbutamol en aerosol administrado directamente a través del TET. Se tomo como medida de efectividad la disminución de la resistencia de la vía áerea (Rva) en un 20 por ciento. Se incluyeron en el estudio todos los RN en ARM con clínica de broncoobstrucción y con Rva>50 cmH2O/I/seg. Se excluyeron aquellos pacientes con Rva menor a la estipulada y los que hubieran recibido S en las 8 hs anteriores. La dosis administrada fue de 200 mcg. Las mediciones de la Rva se efectuaron con un sensor de flujo conectado a un microprocesador, inmediatamente antes (RO) de la dosis de S. y a los 5', 15' y 30' (R5, R15 y R30 respectivamente) después de administrada la misma. Ingresaron al estudio 10 RN. La media de la RO fue de 130+-39 cmH2O/I/seg, a los 5' fue de 103+-37 cmH2O/I/seg, a los 15' 102+-52 cmH2O/I/seg y a los 30' 94+-54 cmH2O/I/seg. Todas las diferencias resultaron estadisticamente significativas (p<0.05). Concluimos que a la luz de los resultados obtenidos el salbutamol en aerosol, administrado a través del TET es efectivo.