Consentimiento informado: ¿principio ético o requisito legal? / Informed consent: ethical principle or legal requisite?

RESUMEN

a doctrina del consentimiento informado ha tomado creciente auge desde los año 70 a partir del desarrollo del concepto de respeto por la autonomía del individuo en la relación médico-paciente. Dicha relación ha sufrido cambios desde el tradicional modelo paternalista haciaun nuevo modelo en el cual las decisiones tienden a ser más compartidas y, donde se reconoce el derecho del paciente a decidir sobre conductas que pueden tenerimplicancias sobre su vida y sus valores morales. En nuestro hospital se utiliza un formulario de consentimineto como requisito para procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que impliquen riesgo para los pacientes. El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilización del formulario de consentimiento informado encirugías programadas y/o procedimientos diagnóstico/terapéuticos y su utilidad como herramienta de información en la relación médico-paciente. Se realizó una encuesta a 220 padres de pacientes sometidos a cirugía programada o a procedimientos diagnóstico-terapéuticos entre el 1 y el 15/11 de 1998. Se excluyeron las áreas de Neonatología y Emergencias. La encuesta, voluntaria y anónima, consistió en preguntas acerca del proceso de solicitud del consentimiento. Se recuperaron 160 respuestas (72 por ciento). En el 95 por ciento de los casos el consentimiento fue solicitado (114 por escrito y 39 en forma oral). En 5 casos no fue solicitado; 3 de ellos tenían cirugías previas en el hospital. El 90 por ciento recibió información sobre riesgos y beneficios, 58 por ciento sobre la existencia de tratamientos alternativos. El 95 por ciento entendió la explicación que le dieron. Sólo se hallaron en la historia clínica 44 formularios completos. Se encontraron diferencias en el cumplimiento según la especialidad involucrada, no así según el lugar de solicitud, la persona que lo solicitó o el hecho de tratarse de una reoperación. Conclusiones: el cumplimiento en la solicitud de consentimiento yen la información y comprensión fueron superiores al 90 por ciento de los encuestados, no así la documentación del mismo que mostró deficiencias.