Bacteriuria asintomática en una población de Lima: consecuencias maternas, fetales y neonatales / Asymptomatic bacteriuria during pregnancy in a population in Lima: maternal, fetal an neonatal

RESUMEN

Objetivo: Determinar las características las consecuencias de la bacteriuria asintomática en la gestación. Material y métodos: estudio prospectivo, comparativo, de 3,602 gestantes que ingresaron al Programa de Vigilancia Epidemiológica de la Mujer y el Niño en el Hospital San Bartolomé en Lima de junio 1990 a diciembre 1994. Resultados: 720 (20 por ciento) presentaron bacteriuria significativa. En otras 1,432 gestantes seleccionadas, sin molestias urinarias y que acudieron a control prenatal, se encontró 304 (12,1) casos de bacteriuria asintomática. Comparado con la población general de gestantes, la bacteriuria asintomática fue tres veces más frecuente en las gestantes que referían historia de infección de vías urinarias antes de la actual gestación. Comparado con las gestantes no bacteriurícas presentaron en forma significativa anemia ferropénica, hipertensión arterial, ruptura prematura de membranas, parto pretérmino, condiloma perineal, vaginosis bacteriana, cordón corto y placenta previa, como causa de cesárea. Los hijos de las gestantes bacteriúricas tuvieron menor riesgo significativo de infección neonatal, muguet y malformaciones congénitas. No hubo diferencia significativa en el Apgar bajo al nacer, sepsis neonatal o muerte neonatal, probablemente por la intervención médica oportuna. Econtramos recurrencia de la bacteriuria después del tratamiento en 55 casos (18 por ciento). Conclusión: La detección precoz y el tratamiento oportuno de la bacteriuria asintomática en el embarazo debe ser normal del cuidado prenatal de toda gestante en Lima. Palabras clave Bacteriuria asintomática, gestación, recién nacido.