Adenocarcinoma de cuello uterino / Adenocarcinoma of uterine cervix. Study of 648 cases, NDNI

RESUMEN

Objetivo: Evaluar características epidemiológicas , factores pronósticos y sobrevida del adenocarcinoma de cérvix. Diseño: Estudio retrospectivo de 648 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de cérvix en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1985 a 1994. Resultados: El adenocarcinoma representó el 6,5 por ciento de todos los cánceres de cérvix. La media de edad fue 49 años (rango 19 a 89 años). La multiparidad se presentó en 89 por ciento. Se asoció a gestación en 1.6 por ciento de los casos. El síntoma más frecuente fue el sangrado vaginal anormal en 94 por ciento. La proporción de EC1 fue 11 por ciento, EC-II 50 por ciento, EC-III 36 por ciento y EC-IV 5 por ciento. El subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma escamoso (47.5 por ciento). La principal modalidad de tratamiento fue la radioterapia (90 por ciento) y la cirugía (4.8 por ciento), en especial para los estadios iniciales; la combinación de cirugía más radioterapia se usó en 3.9 por ciento de pacientes. La sobrevida global a 5 años fue 68.5 por ciento y a 10 años 62,6 por ciento, similares a los pacientes con carcinoma epidermoide. Conclusiones: los factores pronósticos más importantes fueron el estadio clínico, tamaño del tumor; subtipo histológico, grado histológico, no existiendo significancia estadística entre las modalidades de tratamiento para los estadios iniciales.