Evaluación de tumores epidermoides recurrentes de cabeza y cuello mediante inmuno-spect con el anticuerpo monoclonal IOR EGF/R3 marcado con Tc-99m / Evaluation of recurrent epidermoid tumors of head and neck by immuno-spect with monoclonal IOR EGF/R3 antibody marked with Tc-99m

RESUMEN

El anticuerpo monoclonal ior egf/r3 es una inmunoglobulina IgG2a capaz de reconocer específicamente al factor de crecimiento epidermoide. El objetivo de este trabajo fue el de evaluar el valor clínico del Tc-99m ior egf/r3 en la detección de recaídas locorregionales de pacientes con tumores epidermoides de cabeza y cuello (TECC). Fueron estudiados 18 pacientes del sexo masculino con historia de TECC previamente resecados: carcinoma de lengua (n=7), de amígdala (n=6) y de laringe (n=5). Todos los pacientes presentaron sospecha clínica de recaída local (n=9) o adenopatías cervicales (n=9) al momento del estudio. Se administró por vía intravenosa 3 mg/1.11 GBq de Tc-99m ior egf/r3. Se realizaron imágenes planares de cabeza y cuello en forma inmediata y a las 6-8 hrs. p.i. Posteriormente se realizó una adquisición tomográfica (SPECT), adquiriendo 64 imágenes en una órbita de 360§. Los resultados centellográficos fueron comparados con los histopatológicos en todos los casos. Las imágenes planares inmediatas mostraron captación tumoral en 4/13 pacientes con recurrencias confirmadas (30.8 por ciento), mientras que las imágenes tardías evidenciaron lesiones metastásicas en 7/13 (53.8 por ciento) pacientes. Sin embargo, el inmuno-SPECT detectó enfermedad tumoral en 5/6 pacientes con compromiso ganglionar cervical y en 5/7 pacientes con recaídas locales (10/13, 76.9 por ciento). No se observó ningún resultado falso positivo. Estos resultados preliminares sugieren la relevancia clínica del Tc-99m ior egf/r3 en la evaluación de pacientes con TECC y sospecha de enfermedad recurrente