Transplante auxiliar heterotópico de fígado reduzido. Estudo anátomo-cirúrgico em cadáveres para aplicação da técnica no hilo esplênico / Reduced-size auxiliary heterotopic liver transplantation. Anatomical and surgical study to the application of the technique in the splenic hilum

RESUMO

O transplante hepático é o único tratamento para pacientes com insuficiência hepática terminal, porém este procedimento só é tolerado por pacientes em boas condições cardiorrespiratórias e nutricionais, sendo desnecessário nas doenças agudas que apresentam chances de regeneração ou crônicas que não apresentam risco de desenvolvimento de câncer. Assim, o transplante auxiliar heterotópico de fígado é uma alternativa, sendo um dos problemas encontrados para seu desenvolvimento a falta de espaço na cavidade abdominal para sua acomodação. Para avaliação anátomo-cirúrgica de uma nova proposta técnica de transplante auxiliar heterotópico de fígado reduzido, realizou-se dissecção de 20 cadáveres nos quais mediu-se os diâmetros e volumes do fígado, segmento lateral esquerdo hepático e baço, e respectivos diâmetros de seus pedículos vasculares. Após a realização de esplenectomia, implantou-se o segmento lateral esquerdo do fígado na loja esplênica. Verificou-se que os diâmetros e volumes do segmento lateral esquerdo do fígado e do baço e seus pedículos vasculares são compatíveis, concluindo-se que do ponto de vista anatômico esta técnica foi possível no material analisado