Extrusao ortodôntica com finalidade restauradora / Orthodontic extrusion for restrorative purposes

RESUMO

A extrusäo ortodôntica é um tratamento conservador que visa a recuperaçäo de elementos dentais com defeitos subgengivais ou infra-ósseos. A realizaçäo de procedimentos cirúrgicos destinados a expor a área envolvida seria outra opçäo de tratamento nestes casos, todavia podem comprometer a estética dental e promover reaçöes periodontais adversas. Várias säo as indicaçöes para o emprego desta técnica, porém este trabalho enfoca seu emprego mais frequente, ou seja, a recuperaçäo de dentes anteriores com finalidade restauradoura. Conclui-se, entre outars coisas, que, mais importante do que a metodologia empregada para a extrusäo ortodôntica é a observância e o cumprimento dos princípios biomecânicos que a regem. Além disso, a direçäo do movimento extrusivo deve ser puramente no sentido do longo eixo do dente, e, para tal, o sistema de ancoragem que emprega dentes adjacentes é o mais indicado. A quantidade de força empregada para a extrusäo de dentes monorradiculares deve ser de 20 a 40 gramas. Os aparelhos fixos que utilizaram fio ortodôntico retangular deveräo ser os acessórios ortodônticos de escolha, sempre que possível, pois permitem um melhor controle do movimento extrusivo e independem da colaboraçäo do paciente. A migraçäo concomitante das estruturas de inserçäo é inversamente proporcional à velocidade e à quantidade de força empregadas. É imprescindível um longo período de contençäo do dente extruído, até que a observaçäo radiográfica da lâmina dura seja possível. Apesar de aparentemente simples e amplamente utilizado, o movimento ortodôntico extrusivo segue alguns princípios básicos e exige acompanhamento periódico do profissional que realiza. Assim sendo, esta revisäo objetivou abordar aspectos como vantagens e desvantagens; indicaçöes e contra-indicaçöes; diferentes sistemas de ancoragem e dispositivos ortodônticos utilizados; velocidade, controle do movimento e contençäo, a fim de enfatizar a revelância do estrito cumprimento do protocolo para a realizaçäo desta técnica