Anatomia do tronco celíaco e sua relação com o ligamento arqueado mediano do diafragma no homem / Anatomy of celiac trunk and its relationship with the median arcuate ligament of the diaphragm in man

RESUMO

No presente trabalho foram investigados as posiçoes topográficas do ligamento arqueado mediano em relaçao ao tronco celíaco, bem como as medidas de sobreposiçao e distância entre estas duas estruturas. Além disso, medidas de algumas variáveis como o comprimento e o diâmetro do tronco celíaco e estudos histológicos dos pilares do diafragma e do seu ligamento arqueado mediano foram realizados. Para estes estudos utilizamos 79 cadáveres fixados em soluçao de formalina a 10 por cento e 20 cadáveres nao fixados, adultos, de ambos os sexos. As dissecaçoes da regiao do tronco celíaco foram realizadas após a rotina de dissecaçao da cavidade peritoneal nos laboratórios da Disciplina de Anatomia da UNIFESP-EPM, UNILUS e UNISA, e no transcorrer das necrópsias nos Serviços de Verificaçao de óbitos da UNIFESP-EPM e USP. Mensuraçôes foram tiradas do comprimento e diâmetro do tronco celíaco, e da distância ou sobreposiçao do ligamento arqueado mediano em relaçao ao tronco celíaco. Para a análise morfológica em nível de microscopia de luz, três cadáveres nao fixados foram escolhidos ao acaso e fragmentos dos pilares do diafragma foram retirados e processados segundo as técnicas tradicionais de inclusao. As lâminas confeccionadas posteriormente foram coradas pela hematoxilina-eosina e pela coloraçao de Masson. Os resultados obtidos nos permitiram chegar as seguintes conclusoes a) nao foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos para as variáveis estudadas, comprimento e diâmetro do tronco celíaco; b) em 89 cadáveres, observou-se um tronco celíaco clássico, originando as artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática em 73 (82,02 por cento ) destes. Além disso, o típico "tripé de Halier" no qual as três artérias originam-se na mesma altura e na porçao terminal do tronco celíaco, foi observado em 18 (24,66 por cento ) destes 73 cadáveres, ou em 20,22 por cento dos 89 cadáveres; c) o comprimento do tronco celíaco neste estudo, foi considerado até a emissao das artérias esplênica e/ou hepática, desprezando-se a artéria colateral gástrica esquerda. O tronco celíaco em 65 cadáveres apresentou comprimento médio de 1,74 cm em ambos os sexos; d) quando o diâmetro do tronco celíaco foi observado em 77 cadáveres, a média foi O,64 cm no sexo masculino e O,67 cm no feminino; e) também as posiçoes do ligamento arqueado mediano no tronco celíaco foram analisadas independentes do sexo. Em 12 (l4,46 por cento...(au)