Avaliação da memória em pacientes pós-cirúrgicos de aneurisma cerebral / Memory evaluation on intercranial aneurysms in patientes after surgery

RESUMO

Existem relatos na literatura indicando que a artéria comunicante anterior (ACoA) e artéria comunicante posterior (AcoP) irrigam estruturas cerebrais intimamente relacionadas aos processos de memória. No presente trabalho investigou-se o desempenho de pacientes pós-cirúrgicos de AcoA e AcoP em diferentes testes de memória, inteligência, fluência verbal e funçao frontal. Nas escalas Wechsler de Memória e Inteligência Adulta, apenas os pacientes pós-cirúrgicos de AcoA apresentaram déficits para materiais verbais avaliados em memória de longo prazo, e dificuldades em tarefas que avaliam QI verbal. O teste de recordaçao livre de palavras, indicou um benefício do relacionamento semântico com repetiçao de palavras localizadas no meio da lista de posiçao serial nos grupos experimentais (ACoA e ACoP) e respectivos controles. O Labirinto Porteus, descrito como uma medida de visao e capacidade de planejamento, apontou um déficit visual motor nos pós-cirúrgicos de AcoP. No entanto, esses mesmos sujeitos nao apresentaram dificuldades em aprender e memorizar. Os pacientes pós-cirúrgicos de AcoA nao apresentaram défict visual e aprenderam e memorizaram a tarefa como os controles. O teste de leitura de tríades de palavras invertidas apontou uma memória de procedimento preservada para todos os grupos. O quebra-cabeça de personas famosas sugeriu o auxílio de contexto semântico na realizaçao da tarefa para pós-cirúrgicos de AcoA e memória de procedimento preservada. Nos pós-cirúrgicos de AcoP foi observado um déficit visuo-motor, mas sem dificuldades para aprendizagem e memorizaçao da tarefa. Neste mesmo teste também foi observado um défict de memória episódica em pacients pós-círúrgicos de AcoA o que nao ocorreu em pós-cirúrgicos de AcoP. Esses resultados, em conjunto, sugerem que a ruptura da AcoA pode induzir déficits seletivos de memória. Isto pode ser devido a uma falta de irrigaçao sangüínea em estruturas cerebrais intimamente relacionadas a modulaçao da memória, tais como o prosencéfalo basal, septo e o fórníx