Comparaçäo das anastomoses esôfago-gástricas término-terminais em plano único e por invaginaçäo de submucosa e mucosa, em ratos / End-to-ed esophagogastric anastomosis comparative study, between a single leyer and submucosa-mucosa invagination technics

RESUMO

A cirurgia do esôfago representa um grande desafio técnico-cirúrgico, e as anastomoses esôfago-gástricas, um problema,, devido à sua alta incidência de fistulas e estenoses. A anastomose esôfago-gástrica por telescopagem de um tubo cranial de submucosa e mucosa desponta como uma grande esperança na obtenção de melhores resultados. Nesse estudo experimental, comparamos, em ratos, a anastomose extramucosa em plano único com telescopagem de um tubo de submucosa e mucosa com a realizada da mesma forma sem o tubo, procurando confirmar a eficácia deste tipo de anastomose na proteção da linha de sutura contra a ocorrência de fistulas, assim como verificar se, a longo prazo, esta técnica não aumentaria a ocorrência de estenoses. Delineamos um estudo utilizando 40 ratos Wistar distribuídos em 2 grupos com 20 animais cada, sendo que 10 foram observados por 7 dias e os outros 10, por 14 dias. Os animais foram operados com o auxílio de microscópio cirúrgico, utilizando-se fio de polipropileno 7 zeros para a anastomose esôfago-gástrica. A avaliação dos resultados foi feita através de parâmetros medidos na primeira e segunda operações, como a variação ponderal, o diâmetro externo do esôfago, o índice de estenose, além da análise da microscopia óptica com cortes corados pela HE e TM©. Foi feita análise estatística de todos os resultados. Os animais com anastomose e invaginação de tubo de submucosa e mucosa tiveram menor incidência de complicações a curto prazo, confirmando a segurança deste tipo de anastomose e as suas vantagens em relação à anastomose em plano único convencional