Agentes acoplantes em fisioterapia: perdas acústicas e térmicas / Coupling media in physical therapy: acoustical and thermal loses

RESUMO

A transmissão da onda ultra-sonora através de um meio acoplante está relacionada às suas características acústicas como impedância, coeficientes de reflexão, transmissão e atenuação. Na técnica de contato direto, os acoplantes mais utilizados no Brasil são a vaselina, o óleo mineral, o gel e as pomadas em forma de creme ou gel. Durante a utilização terapêutica da vaselina como acoplante, foi relatada por pacientes uma sensação de aquecimento maior quando comparada a do gel, fato que pode estar relacionado a perdas acústicas neste meio. Assim, os objetivos deste estudo são caracterizar acusticamente a água, o óleo mineral, o gel e a vaselina e avaliar as perdas térmicas destes meios em situação de acoplamento. Para obter estes dados, utilizou-se a célula de medição de densidade de líquidos de Adamowski (l994), que fornecia os dados dos coeficientes de reflexão, atenuação e transmissão, a densidade e a impedância dos acoplantes. As perdas térmicas foram avaliadas através da insonação do ultra-som num tubo de polietileno e do aumento da temperatura no transdutor, registrado através da colocação de um termo par na face interna do alumínio do transdutor. Todos os meios foram testados em duas espessuras diferentes (O.3mm e O.5mm.). Os dados de transmissividade mostraram que a água e o gel apresentam os menores coeficientes de reflexão e atenuação, os maiores coeficientes de transmissão e uma impedância acústica mais próxima da pele, gerando uma reflexão menor nesta interface. Os dados térmicos revelaram um aquecimento maior durante a insonação na vaselina e no óleo mineral, porém este aquecimento está mais relacionado às características de condutividade térmica dos meios e à reflexão de ondas do que a perdas por atenuação. Os resultados do estudo permitem concluir que para a técnica de acoplamento direto, o produto que apresenta as características acústicas mais adequadas para a transmissão das ondas ultra-sonoras é o gel