Emissöes otoacústicas em trabalhadores normo-ouvintes expostos ao ruído ocupacional / Otoacustic emissions in normal-hearing workers who have been exposed to noise

RESUMO

As alterações auditivas causadas pela exposição a elevados níveis de ruído são atualmente avaliadas pela audiometria tonal liminar, que tem sido considerada de baixa sensibilidade para identificar as sutis modificações cocleares que antecedem a instalação da perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). O objetivo deste estudo foi verificar a condição coclear de indivíduos normo-ouvintes expostos ao ruído ocupacional e compará-la à de indivíduos normo-ouvintes não expostos ao ruído. O grupo controle (grupo I) foi formado por 25 indivíduos normo-ouvintes não expostos ao ruído, com idade média de 23 anos. O grupo experimental (grupo II) foi constituído por 25 trabalhadores com idade média de 23 anos, usuários de equipamento de proteção individual (EPI), expostos ao ruído durante oito horas diárias por períodos que variaram de l a 4 anos. Os indivíduos amestrados tinham limiares de audibilidade igual ou inferior a 25 dB NA, timpanometria tipo A, reflexos estapedianos presentes e meatoscopia sem alteração. Ambos os grupos foram submetidos à análise de emissões otoacústicas evocadas transitórias (EOAETs) e por produto de distorção (EOAEPDs) com analisador de emissões otoacústicas Celesta 503. Os aspectos avaliados nas EOAETs foram ocorrência de respostas, amplitude total das respostas (T), amplitude das respostas nas faixas de freqüência l (O,5 a l KHz), 2 (l a 2 KHz) e 3 (2 a 4 KHz) e reprodutibilidade. Na análise de EOAEPDs avaliei a ocorrência de respostas e as amplitudes obtidas em 1, 2, 3, 4, 6 e 8 KHz. A análise de EOAETs evidenciou diferença estatisticamente significante entre os grupos somente na amplitude das faixas de freqüência l e 3, na orelha esquerda. Constatei diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto às amplitudes obtidas em 3, 4 e 6 KHz na orelha direita e 3, 4, 6 e 8 KHz na orelha esquerda. Os resultados encontrados demonstraram que a condição coclear dos trabalhadores normo-ouvintes expostos ao ruído, apesar do uso efetivo de EPI, difere daquela apresentada por sujeitos normo-ouvintes não expostos ao ruído quanto à amplitude das EOAEPDs nos tons agudos