Reconstruçäo do quadril pelo método de Ilizarov: estudo de 20 pacientes com seqüela de pioartrite de quadril / Hip reconstruction with Ilizarov's method: study involving 20 patients sequelae of septic arthritis of the hip joint

RESUMO

O autor apresenta o estudo retrospectivo de 20 pacientes portadores d Seqüela de Pioartrite do Quadril, tratados pela Técnica de Reconstrução do Quadril com o método original Ilizarov (2 pacientes) e com a modificação proposta por Catagni e Cattaneo (l8 pacientes). A idade média dos pacientes por ocasião do tratamento foi de 14,6 anos, com 60 por cento dos mesmos do sexo masculino e 40 por cento do sexo feminino. Em nenhum paciente da série, foi observado comprometimento bilateral. Todos os pacientes apresentavam deformidades acentuadas caracterizadas por instabilidade pélvica, atrofia, desvios axiais e discrepância de comprimento dos membros inferiores. Havia acentuado comprometimento da marcha além de pronunciado sinal de Trendelemburg. O tempo total do tratamento teve média de 11,4 meses e o tempo médio de seguimento pós-operatório dos pacientes foi de 6,3 anos. Em 11 pacientes (55 por cento) observou-se tempo superior a 5 anos na evolução pós-operatória. Os resultados apurados mostraram 1 paciente (5 por cento) classificado como excelente, 14 pacientes (7O por cento) como bom e 5 pacientes (25 por cento) como regular. Não se observou nenhum resultado mau. A complicação mais temível foi a lesão cirúrgica do nervo ciático em um paciente, ocorrida com a utilização da metodologia original russa. O método de Reconstrução do Quadril se mostrou como valioso recurso terapêutica, por possibilitar a correção das deformidades citadas, e proporcionar condição anátomo funcional amplamente melhorada para a maioria dos pacientes