Enzimas urinárias tubulares na glomerulonefrite aguda / Enzymuria in acute glomerulonephrites

RESUMO

Nos últimos anos, tem sido valorizado o papel das alterações túbulo-interticiais na progressão das doenças renais. A falta de literatura médica referente às disfunções tubulares na glomerulonefrite aguda nos alertou para a necessidade de avaliação de alguns aspectos da função tubular nessa patologia. Este trabalho visa investigar possível disfunção tubular entre crianças portado de glomerulonefrite aguda pós-infecciosa, através da avaliação da ação de e com atividade no túbulo proximal e distal. 17 crianças com idade de 2,3-10,4 anos, portadoras de glomerulonefrite foram acompanhadas por um período de 6 meses. Após os primeiros resultado optamos por manter algumas dessas crianças (8) em acompanhamento por 1 ano. As enzimas com atividade principal no túbulo distal, prolil-endopeptidase, serino-proteinases, apresentaram elevação progressiva da enzimúria até o período de meses de acompanhamento, com diluição desses valores aos 12 meses seguimento. Com relação às enzimas com maior ação no túbulo proximal, obtivemos resultados diferentes. A endopeptidase neutra-like apresentou aumento da atividade já no momento do diagnóstico, que se manteve durante os 6 primeiros meses, diminuindo no final do primeiro ano. A enzima conversora de angiotensina cursou com mínima variação durante todo o período de seguimento. Entre as enzimas urinárias avaliadas, o padrão de variação é compatível com a disfunção tubular nos primeiros 6 meses de evolução da glomerulonefrite aguda. A análise dos dados obtidos demonstra ainda que o túbulo distal fica mais intensamente comprometido durante a doença