O efeito do condicionamento físico pela caminhada, na dor lombar crônica / Evaluate walking as a way of physical conditioning in chronic low-back pain

RESUMO

A falta de um bom condicionamento físico tem sido relacionada à dor lombar, principalmente em sua forma crônica. Conforme evidências da literatura e por não existir, até o momento, nenhum estudo controlado randomizado publicado, estudamos a caminhada como uma forma de condicionamento físico, na dor lombar crônica. Foram admitidos, no estudo, 60 pacientes com dor lombar crônica definida como dor nas costas entre a última costela e a prega glútea, de ritmo mecânico, com mais de três meses de duração, sem sintomas ou sinais neurológicos, de 20 a 50 anos de idade e sedentários. Foram excluídos aqueles com diabetes, hipertensão arterial, cardiopatia, asma brônquica, uso de P bloqueador, doença articular inflamatória ou degenerativa de membros inferiores, dor lombar de ritmo inflamatório e também os analfabetos. Após avaliação inicial, os pacientes foram randomizados em dois grupos um grupo controle, composto por 30 pacientes que usaram apenas tratamento medicamentoso com antinflamatório não hormonal e outro grupo de 30 pacientes que fizeram caminhada e usaram o mesmo tratamento medicamentoso. Todos os pacientes foram avaliados no início do estudo e após três meses de seguimento, por um reumatologista que não sabia a qual grupo pertenciam os pacientes. Como instrumentos de avaliação foram usados o Questionário de Incapacidade de Roland & Morris (RM), a escala numérica (END) e visual analógica de dor (EVD), a distância dedo-chão e a presença ou ausência de dor aos movimentos de flexäo. extensão, fiexäo lateral e rotação da coluna lombar. Após três meses de seguimento foi feita avaliação própria da dor (se melhorou ou não melhorou) e da quantidade de comprimidos usada. Como medida de aderência e condicionamento físico, os pacientes foram submetidos a um teste ergométrico convencional. Onze pacientes foram retirados do estudo(18,3 por cento) duas por engravidarem, um Por acidente no trabalho e oito por não retomarem para a reavaliação. Foram analisados 49 pacientes 25 no grupo controle e 24 no grupo caminhada. Não houve diferença estatística significativa entre as variáveis sociodemográficas e os instrumentos de avaliação no início do estudo, indicativo de que os grupos eram homogêneos quantos a essas variáveis