Tratamento das metásrases ósseas do tumor de mama / Treatment of the bone metastasis of the breast cancer

RESUMO

o autor analisou 145 pacientes portadores de neoplasia de mama que evoluíram com metástases no esqueleto. No total esses pacientes apresentavam 437 lesões nos diferentes segmentos dos ossos do esqueleto. Para melhor análise as lesões foram divididas por segmentos: membro superior com 33 (7,55 por cento) lesões, membro inferior com 149 (34,10 por cento) e esqueleto axial com 255 (58,35 por cento). Oitenta e seis (59,3 por cento) pacientes foram encaminhados para o Departamento de Ortopedia devido à queixa de dor ou fratura e 59 (40,69 por cento) devido à suspeita de lesão no estadiamento ou no seguimento dos pacientes. Todos os pacientes receberam tratamento adjuvante com químio, hormônio ou radioterapia. Nos membros superiores as lesões ósseas foram tratadas de maneira não cirúrgica em 26 (78,79 por cento) pacientes e por cirurgia ortopédica em 7 (21,21 por cento). No membro inferior, 112 (75,16 por cento) lesões foram tratadas conservadoramente e 37 (24,84 por cento) através de cirurgia. No esqueleto axial, 228 (97,02 por cento) lesões foram tratados sem e 7 (2,98 por cento) com cirurgia. Entre os pacientes com lesões no membro superior, 10 (30,30 por cento) pacientes desenvolveram fraturas e 23 (69,70 por cento) evoluíram sem fraturas. No membro inferior 106 (71,14 por cento) lesões evoluíram sem e 43 (28,86 por cento) com fraturas. No esqueleto axial, 189 (74,12 por cento) lesões evoluíram sem e 66 (25,88 por cento) com fraturas. O autor analisou a resposta ao tratamento local e a função após o tratamento. No membro superior, 31 (93,93 por cento) lesões evoluíram com controle local da lesão e função satisfatória. No membro inferior, 144 (96,64 por cento) lesões evoluíram com controle local da lesão neoplásica e função satisfatória do membro. No esqueleto axial, 186 (96,8 por cento) lesões apresentaram controle local e função satisfatóría. No que se refere ao dano neurológico, os pacientes foram analisados de acordo com o segmento da coluna acometida. Na coluna cervical, 19 (95 por cento), pacientes evoluíram sem déficit sensitivo motor e l (5 por cento) paciente com déficit sensitivo motor. Na coluna dorsal, 84 (96,55 por cento) pacientes evoluíram sem déficit sensitivo motor e 3 (3,45 por cento) com déficit sensitivo motor. Na coluna lombar, 82 (96,47 por cento) pacientes evoluíram sem déficit sensitivo motor e 3 (3,53 por cento) pacientes com déficit sensitivo motor. O autor concluí que o tratamento instituído, que se...(au)