Tratamento conservador da síndrome do impacto subacromial: estudo em 21 pacientes / Conservative treatment of subacromial impact syndrome: study in 21 patients

RESUMO

A síndrome do impacto subacromial é um distórbio cada vez mais observado na prática clínica. Dentre asa modalidades de tratamento, o fisioterápico é dos mais recomendados. Dessa forma, objetivou-se avaliar a eficácia do tratamento conservador fisioterápico da síndrome do impacto subacromial utilizando-se protocolo adotado na Clínica de Ortopedia e Fisiatria Dr. Giordano Ltda. Foram estudados, prospectivamente, 21 pacientes (28 ombros com diagnóstico de síndrome do impacto subacromial), 16 mulheres (76,2 por cento) e 5 homens (23,8 por cento) com idade média de 58,9 anos (variandode 42 a 79 anos). O lado esquerdo esteve envolvido isoladamente em 9 pacientes (42,9 por cento) e o direito em 5 (23,8 por cento). Em 7 pacientes (33,3 por cneto), o acometimento foi bilateral. O tratamento foi indicado imediatamente após o diagnóstico ser firmado e constituiu inicialmente (fase aguda) de diatermia com ondas curtas (20 minutos), irradiaçäo com laser de baixa energia (gálio-arsênico) (5 minutos), estimulaçäo elétrica transcutânea (20 minutos) e cinesioterapia (exercícios de Codman), com sessöes realizadas três vezes por semana. Passada a fase aguda, foram acrescentados exercícios visando ao ganho de amplitude de movimentos e ao fortalecimento muscular. Os resultados foram avaliados segundo os critérios adotados pela Sociedade Americana de Cirugiöes do Ombro e do Cotovelo e dos 28 ombros envolvidos. Em 7 (25 por cento), os resultados foram considerados excelentes; em 17 (60,7 por cento), bons; em 3 (10,7 por cento), regulares; e em 1 (3,6 por cento), ruim. conclui-se que o protocolo utilizado é eficiente e pode ser adotado para o tratamento da síndrome do impacto subacromial.