Hemometabolismo cerebral: variaçoes na fase aguda do coma traumático / Cerebral hemometabolism: variability in the acute phase of traumatic coma
Arq. neuropsiquiatr
;
58(3B): 877-82, Sept. 2000.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-273112
RESUMO
OBJETIVO:
avaliar as interrelaçoes entre as alteraçoes hemometabólicas cerebrais e sistêmicas em pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE) grave submetidos a um protocolo terapêutico padronizado.DESENHO:
estudo prospectivo, intervencionista em pacientes com coma traumático. LOCAL uma UTI geral em hospital universitário. PACIENTES EMÉTODOS:
vinte e sete pacientes (21M e 6F), idade 14-58 anos, com TCE grave, com três a oito pontos na escala de coma de Glasgow, foram avaliados prospectivamente segundo um protocolo cumulativo padronizado para tratamento da hipertensao intracraniana aguda, o qual incluía medidas rotineiras da pressao intracraniana (PIC) e da extraçao cerebral de oxigênio (ECO2). Foram analisadas as interrelaçoes hemometabólicas envolvendo pressao arterial média (PAM), PIC, pressao parcial de gás carbônico arterial (PaCO2), ECO2, pressao de perfusao cerebral (PPC) e extraçao sistêmica de oxigênio (ESO2). INTERVENÇOES apenas as padronizadas no protocolo terapêutico.RESULTADOS:
nao houve correlaçao entre a ECO2 e a PPC (r = -0,07; p = 0,41). Houve correlaçao inversa entre a PaCO2 e a ECO2 (r = -0,24; p = 0,005) e direta entre a ESO2 e a ECO2 (r = 0,24; p = 0,01). A mortalidade geral dos pacientes foi de 25,9 por cento (7/27).CONCLUSAO:
1) a PPC nao se correlaciona com a ECO2 em quaisquer níveis de PIC; 2) a ECO2 está estreitamente relacionada aos diferentes níveis de PaCO2 ; e 3) durante a hiperventilaçao otimizada existe um acoplamento entre a ECO2 e a ESO2
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Blood
/
Brain
/
Coma
/
Craniocerebral Trauma
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2000
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual de Campinas/BR
/
Universidade de Sao Paulo/BR
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