Achados clínicos da sensibilidade a analgésicos e antiinflamatórios näo-hormonais / Clinical findings of sensitivity to analgesics and nonsteroidal antiinflammatory drugs

RESUMO

Analgésicos (ANA) e antiinflamatórios nao-hormonais (AINH) podem causar reaçoes que simulam as alérgicas ou agravam asma e urticária. OBJETIVO: Verificar as manifestaçoes clínicas de pacientes com história de reaçao a analgésicos (ANA) e antiinflamatórios nao-hormonais (AINH). MÉTODO: Análise e retrospectiva de prontuários de 183 pacientes com história de sensibilidade a ANA e AINH. RESULTADOS: Eram 93 (51 por cento) pacientes do sexo feminino e 90 (49 por cento) do sexo masculino; 63 (34 por cento) com idade igual ou inferior a 15 anos e 120 (66 por cento) com idade superior a 15 anos. Havia um predomínio de pacientes do sexo feminino com idade superior a 15 anos que foi estatisticamente significativo (p = 0,02). A idade por ocasiao da primeira reaçao com medicamentos variou de 7 meses a 65 anos (média de 15 anos). Testes cutâneos para aeroalérgenos foram positivos para pelo menos um alérgeno testado em 100/138 (72 por cento). As manifestaçoes clínicas encontradas foram angioedema (86 por cento), urticária (39 por cento), reaçoes sistêmicas (30 por cento), reaçoes nasais e oculares (15 por cento) e crise de asma (14 por cento). Nao havia diferença quanto à freqüência de sintomas com relaçao à idade. Havia história familiar de sensibilidade a ANA/AINH em sete pacientes (3,8 por cento). As doenças associadas foram rinite (55 por cento), urticária crônica (47 por cento), asma (37 por cento) e conjuntivite (17,5 por cento). As drogas causavam crise de asma com maior freqüência em asmáticos do que em nao asmáticos (p = 0,001). Reaçoes repetidas a mais de uma droga ocorreram em 107 (58 por cento) pacientes. CONCLUSOES: Reaçoes a ANA e AINH foram freqüentes em atópicos; crianças e adultos reagiam igualmente; foram mais comuns em adultos do sexo feminino; angioedema palpebral foi a manifestaçao clínica mais freqüente; broncoespasmo foi mais comum nos asmáticos e a maioria dos pacientes tinha reaçoes repetidas a mais de uma droga