Infarto agudo de miocardio sin dolor complicando analgesia epidural continua en trauma de tórax / Acute myocardial infarction without pain complicating continuous epidural analgesia in thorax trauma

RESUMEN

El objetivo de ésta presentación es describir un caso infrecuente de IAM sin dolor en el curso de traumatismo de tórax mantenido durante un período prolongado con AEC. Los efectos analgésicos de morfina y bupivacaína evitaron el síntoma dolor de isquemia miocárdica y, aunque los anestésicos locales tienen efectos protectores sobre la circulación coronaria, se produjo un evento isquémico severo que puso en riesgo la vida del paciente. Probablemente los pacientes con AEC con alto riesgo de isquemia miocárdica debieran estar monitorizados durante las primeras 36 horas, período en el que se han identificado la mayoría de los eventos isquémicos, que aunque menos frecuentes que con otras formas de analgesia, podría ayudar a identificar a aquellos que están en riesgo elevado de presentar un evento tardío