Neuralgia do trigêmeo bilateral por cisticerco racemoso unilateral no Angulo-ponto cerebelar: relato de caso / Bilateral trigeminal neuralgia caused by unilateral racemose cysticercus of cerebellopontine angle. Case report

RESUMO

Descrevemos o caso de uma paciente de 42 anos portadora de cisticerco racemoso na regiäo do ângulo ponto-cerebelar (APC) direito com trigeminalgia bilateral mais intensa no lado ipsilateral à localizaçäo do parasita. O cisticerco foi totalmente removido por meio de craniotomia suboccipital. No primeiro dia pós-operatório houve desaparecimento bilateral da dor. Duas hipóteses fisiopatológicas foram aventadas para explicar a sintomatologia lesöes que ultrapassam os limites da cisterna do APC poderäo através da cisterna pré-pontina alcançar a cisterna do APC atingindo o trigêmeo contralateral; lesöes com grande efeito de massa poderäo provocar rotaçäo do tronco cerebral e deslocamento e traçäo de estruturas ipsi e contralaterais, provocando compressäo arteriovenosa sobre o trigêmeo contralateral na porççÒo superior da cisterna do APC. Salientamos a necessidade de exames de imagem ante qualquer algia craniofacial e observamos que, em lesöes na regiäo do APC, a cisticercose näo pode ser esquecida