Lesöes precursoras de câncer do colo uterino em adolescentes: impacto em saúde pública / Precursor lesions of the cervical cancer in adolescents: public health impact

RESUMO

O exame colpocitológico descrito por Papanicolaou permite a detecção precoce de lesões neoplásicas do colo uterino bem como alterações citopáticas por papilomavírus humano (HPV). O HPV tem sido apontado como o maior responsável pelo desenvolvimento de lesões precursoras de câncer do colo uterino. A iniciação sexual precoce, a variação de parceiros e outras infecções como por exemplo aquelas causadas por Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis e hábitos precários de higiene aumentam o risco de transmissão deste agente. O objetivo deste estudo foi analisar a freqüência de lesões escamosas intraepiteliais (SIL) em adolescentes, ao longo dos 10 últimos anos. Foram realizados exames de citologia cérvico-vaginal de 56.927 pacientes com idade entre 14-19 anos no Instituto Adolfo Lutz-SP (IAL), no período de 1989 a 1999. Destes, 631 apresentaram lesões de baixo grau (LSIL) e 45 foram de lesões de alto grau (HSIL). O coeficiente de correlação de Pearson foi altamente significante (p<0,001) somente para lesões LSIL, mostrando que a freqüência destas lesões nesta faixa etária aumentou gradativamente neste período. A melhor conduta para prevenção do câncer do colo uterino seria um programa de educação sexual, bem como um Sistema Público de Saúde que garanta a todas as mulheres sexualmente ativas, acesso ao exame citológico de rotina, pela sua importância em detectar precocemente as lesões precursoras do câncer de colo uterino.