Uso de sistema de aspiración tracción en cobertura cutánea compleja / Use of aspiration traction system in complex cutaneous coverage

RESUMEN

La expansión tisular es un método conocido para obtener cobertura en lesiones cutáneas complejas. Su principal limitante es su contraindicación en heridas con inestabilidad tisular, infectadas o mal vascularizadas. En estas condiciones se instaló un sistema de aspiración-tracción (SAT) con un moltoprén intralesional a modo de curación cerrada con una lámina adherente de campo quirúrgico y conectado al ambiente por una goma de silicona que permite la aplicación continua de presión negativa. Se utilizó en 27 pacientes con grave déficit de cobertura como fractura expuesta (n:9), escara de decúbito (n:5), lesión de partes blandas (n:5), atrición de extremidad (n:2), quemadura eléctrica (n:2), osteomielitis (n:2), artritis séptica (n:1) y fístula faringo-cutánea (n:1). Con el SAT se logró reducir el área lesional en un 89,9 por ciento y rellenar cavidades en un 85,4 por ciento. En dos casos apareció infección intrahospitalaria (7,4 por ciento). Al final del tratamiento la lesión resultó más pequeña y superficial, lo que derivó en una solución más simple (cierre directo o injerto dermoepidérmico en un 85 por ciento)