Uso de la nitroglicerina local en el tratamiento de la fisura anal / Local application of nitroglycerin in the anal fissure treatment

RESUMEN

La fisura anal (FA) es una entidad común, que produce dolor anal en la defecación, en que participa una isquemia relativa del canal anal, asociado a una hipertonicidad esfinteriana. La aplicación tópica de Glicerolato de Trinitrina (GT) produce relajación del esfínter interno, llevando a la cicatrización de la FA en un plazo de 4 a 6 semanas. Se realizó un estudio prospectivo en el que se trataron 19 pacientes con FA con GT al 0,2 por ciento usando en forma tópica tres veces al día. La desaparición del dolor se evidenció en 17 pacientes (89,5 por ciento), en promedio a los 15 días de tratamiento. La cicatrización de la FA ocurrió en 14 pacientes (73,7 por ciento), en promedios a los 22 días. No cicatrizaron 5 pacientes (26,3 por ciento). Este estudio muestra que la mayoría de los pacientes portadores de FA pueden ser tratados con GT al 0,2 por ciento en forma tópica y aquellos en quienes fracasa el tratamiento o presentan intolerancia al medicamento debieran ser sometidos a cirugía convencional