Efeito do uso crônico do verapamil, por via oral, em pacientes portadores de miocardiopatia primária da forma dilatada: novo enfoque terapêutico? / Effect of the chronic use of verapamil by oral route, in patients with primary dilated cardiomyopathy: a new therapeutic approach?

RESUMO

Quinze pacientes, 11 do sexo masculino, com média de idade de 42 anos, portadores de miocardiopatia primária dilatada, em tratamento, sem resposta adequada, com digitálicos, diuréticos, vasodilatadores, dieta e repouso, foram selecionados para a presente investigaçäo. Num período de observaçäo que variou entre 8 e 48 meses, após a introduçäo de 320 mg/dia de verapamil, quatro pacientes passaram da classe funcional III para a I; dos onze restantes, sete passaram da classe IV para a II e quatro faleceram. Desses, dois haviam abandonado o tratamento. Todos os pacientes foram estudados hemodinamicamente, antes da introduçäo do verapamil, e seis foram reestudados um ano após o emprego da droga. Após o segundo estudo hemodinâmico, constatou-se näo terem ocorrido modificaçöes significativas na pressäo média do átrio direito, na pressäo diastólica final do ventrículo esquerdo, na pressäo média da aorta, no débito cardíaco e na dp/dt máxima do ventrículo esquerdo (p >0,05). Houve diminuiçäo significante da freqüencia cardíaca (p <0,05), da pressäo média da artéria pulmonar e aumento significante do volume sistólico, da fraçäo de ejeçäo do ventrículo esquerdo e da velocidade média de encurtamento circunferencial. Esses resultados demonstram que o verapamil pode ser usado como alternativa terapêutica em pacientes portadores de insuficiência cardíaca decorrente de miocardiopatia primária dilatada