De los marcapasos y la hemodinamia / Artificial pacing and hemodynamic consequences

RESUMEN

Se revisan las consecuencias hemodinámicas del marcapaseo artificial del corazón derecho. Se consideran los efectos beneficiosos del marcapaseo uni y bicameral, los efectos deletéreos debido al origen ectópico del impulso, el síndrome de marcapasos y las indicaciones no convencionales. Se presta atención especial a la optimización del intervalo AV del corazón izquierdo y el marcapaseo de los defectos parciales de la conducción AV (no asociados con bradicardia), ambos orientados a mejorar la hemodinamia. Se describen las principales causas de los efectos deletéreos del marcapaseo (salida de sensado de la onda P, tiempo de conducción interauricular, tiempo de conducción interventricular) y sugerencias de posibles mecanismos correctores