Ablación por radiofrecuencia de un haz accesorio asociado a conexión fascículoventricular y doble vía nodal / Radiofrequency catheter ablation of accesory fasciculo-ventricular connections with double nodal rentry

RESUMEN

Los haces fascículoventriculares son un hallazgo poco frecuente en la práctica cardiológica. Poseen un comportamiento electrofisiológico característico y son incapacaces per-se de generar taquicardias. Dado que presentan preexcitación en el ECG convencional, es posible su confusión con un haz de Kent. Más aún, pueden estar asociados a estos últimos y en tal caso obscurecidos por ellos. Se comunica una paciente portadora de síndrome de Wolff Parkinson White asociado a una conexión fascículoventricular, la que pudo ser diagnosticada en el estudio electrofisiológico previo a la ablación gracias a la presencia concomitante de conducción AV dual. Luego de la ablación exitosa del haz de Kent el estudio electrofisiológico posterior corroboró el diagnóstico presuntivo del haz fascículoventricular. Por último, se sugiere que durante la ablación de Wolff Parkinson White con escasa preexcitación en ritmo sinusal, la misma se realice con marcapaseo auricular, con el objeto de incrementar la preexcitación y, con eso, evitar que la asociación de un haz fascículoventricular enmascare el éxito de la aplicación