Determinaçäo da fraçäo de proliferaçäo celular no carcinoma de mama pela marcaçäo imunoistoquímica do antígeno nuclear Ki-67: comparaçäo dos métodos quanttitativo e semi-quantitativo / Breast carcinoma proliferation fraction evaluation by immunostaining with Ki-67 nuclear antigen: a comparison of quantitative and semiquantitative methods

RESUMO

O percentual de núcleos para o antígeno Ki-67 por métodos imunoistoquímicos apresenta estreita relaçäo com a fraçäo de crescimento das neoplasias. Este método de avaliaçäo da proliferaçäo celular tem sido cada vez mais utilizado, ancorado em sua validade biológica e aplicabilidade em tecido parafinado, através do anticorpo MIB-I. No carcinoma de mama esta prática estendeu-se à rotina de muitos laboratórios de imunoistoquímica, que incluem a avaliaçäo do Ki-67 em suas baterias prognósticas. Supreendentemente, ainda näo há uma forma padronizada de avaliaçäo deste marcador. Nas publicaçöes científicas predominam os métodos de contagem, enquanto na prática diária costuma-se fazer uma estimativa do percentual de núcleos marcados pela reaçäo imunoistoquímica. Neste estudo, comparamos o método de contagem com a estimativa do percentual de núcleos marcados. Comparamos, também, os resultados da avaliaçäo na área de maior proliferaçäo do tumor com a do padräo geral de proliferaçäo. A estimativa apresentou grande concordância com a contagem, quando a área mais proliferativa era avaliada, pois esta é uma área pequena que determina uma variabilidade menor dos campos selecionados para avaliaçäo. A concordância näo foi täo elevada quando o padräo geral da neoplasia era avaliado. Os presentes resultados apontam para avalidade da estimativa da fraçäo proliferativa na prática da avaliçäo prognóstica em carcinoma de mama, principalmente quando selecionada a área de maior proliferaçäo