Leveduras do Gênero Candida na cavidade bucal com e sem lesäo: detecçäo de suscetibilidade a antifúngicos - técnica do Etest / Candida yeasts in oral cavity with and without lesions: detection of antifungal susceptibility - Etest technique

RESUMO

Foram avaliados 50 pacientes, de ambos os sexos e faixa etária média de 42,5 anos, objetivando-se detectar a sucetibilidade a antifúngicos de leveduras isoladas da boca com e sem lesäo. Amostras do dorso da lingua, de lesäo e saliva foram inoculadas no ágar Sabouraud-dextrose acrescido de cloranfenicol incubado a 37 graus celsius, durante três a cinco dias. Foi dectada sensibilidade aos antimicrobanos com a técnica do Etest (AB Biodisk-Solna, Suécia), com o ágar RPMI-1640 (Sigma), com L-glutamina e tampäo fosfato. A interpretaçäo da sensibilidade ou resistência in vitro das cepas foi feita de acordo com o documento M 27 A (NCCLS, 1997). Leveduras do gênero Candida foram isoladas em todos os tipos de amostras, sendo a C. albicans a espécie prevalente, detectada em 48 por cento salivas, 67,8 por cento lesöes e 14,3 por cento e 12,5 por cento linguaas, normal e fissurada e/ou saburrosa, respectivamente. Entre os pacientes com candidíase bucal isolaram-se C. tropicalis (4/8 por cento e 3/10,7 por cento), C. glabrata (2/4 por cento e 1/3,6 por cento) e C. parapsilosis (1/2 por cento e 1/3,6 por cento), respectivamente na saliva e lesäo. As 68 cepas submetidas ao Etest apresentaram 41/60,3 por cento cepas resistentes (R) a algum antifúngico. Todas as 68 amostras de Candida foram sensíveis à anfotericina B e ao fluconazol. Quanto ao cetoconazol, apenas duas C. albicans isoladas de lesäo foram resistentes. Em relaçäo ao itraconazol, 16 (55,2 por cento) e 25 (64,1 por cento) cepas, respectivamente, de lesäo e de outros nichos foram resistentes, dentre eleas, C. albicans (30), C. Tropicalis (7), Candida spp. (2), C. Krusei (1) e C. guilliermondi (1). Os testes de suscetibilidade em micologia devem ser realizados por métodos padronizados e eficientes e com maior freqüencia, para alertar os clínicos quanto à emergência de cepas resistentes in vitro aos antifúngicos