Empleo de dosis elevadas de fosfato sódico de betametasona inyectable en el tratamiento de choque séptico y rechazo inminente de trasplante / The use of high dose of injectable betamethasone sodium phosphate in the treatment of septic shock and imminente transplantation rejection

RESUMEN

Se administró fosfato sódico de betametasona inyectable, como bolo intravenoso, a 20 pacientes; 18 con choque séptico y dos con rechazo inminente agudo de trasplante renal. Dentro de las 4 horas siguientes al diagnóstico de choque séptico se inició la administración corticosteroide coadyuvante, a una posología de 2.88 a 3.11 mg/kg, cada cuatro horas. Los dos pacientes con rechazo inminente agudo de trasplante renal fueron tratados cada 24 horas. Cuando se consideró necesario, se emplearon tratamientos concomitantes, entre ellos líquidos intravenosos, asistencia respiratoriaa, antimicrobianos, vasodilatadores, diuréticos, digital y medicamentos antipiréticos. Entre los valores vigilados durante el estudio, los signos vitales, gases de sangre arterial, presión venosa central, recuento sanguíneo completo, química sanguínea, electrocardiogramas y radiografías torácicas fueron indicadores de mejoría del estado de cada pacientes hacia el final del tratamiento. Hubo mejoría clínica rápida dentro de las primeras 4 a 8 horas entre los pacientes con choque séptico y a las 48 horas entre los pacientes con trasplante renal, requiriendo dos a tres dosis del medicamento. Hubo remisión completa del estado de choque en los 18 pacientes (100%) con diagnóstico de choque séptico; los dos casos con rechazo inminente de trasplante renal revirtieron el problema. La tolerancia fue buena, sin que haya habido comunicado de experiencias adversas