Evaluación de factores de daño potencialmente evitables en recien nacidos derivados a una unidad de cuidados intensivos / Evaluation of potentially avoidable risks factors in newborn referred to an intensive care unit

RESUMEN

Se estudiaron 60 neonatos derivados e internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hopital de Pediatria J.P Garrahan.Se analizaron datos referidos a control de embarazo,diagnostico prenatal,calidad de traslado y evolución final de los pacientes.La población estudiada correspondió en 83 por ciento de los casos al sector empobrecido y sin seguridad social.Los diagnosticos fueron:cardiopatías congénitas(n:20,33 por ciento)malformaciones digestivas(n:16,27 por ciento)otras malformaciones congènitas(n;8,13 por ciento)y otros diagnósticos(n:16,27 por ciento)el 22 por ciento de los embarazos no fueron controlados,En 44 podría haberse realizado diagnóstico prenatal pero este solo se ralizó en 7 pacientes.se observó traslado inadecuado en 25 pacientes siendo las fallas más frecuentes el mal manejo dels soporte respiratorio,ausencia o infiltración de accesos vasculares,descompensación hemodinámica,envió de pacientes con sus padres sin solicitar derivación y mala curación de los defectos de pared abdominal,entre otros.En la patología adquirida hubo frecuente diagnóstico tardío.Los reslutados expuestos muestran que en los recién nacidos con patología se agregan con frecuencia a su enfermedad principal fallas diagnósticas y terapéuticas que agravan la morbilidad.Es necesario según estos resultados crear un sistema de transporte neonatal del área metropolitana,y desarrollar la atención primaria para lograr una cobertura unnivesal adecuada de la gestante.Ambas tareas son responsabilidad del Estado,a fin de mejorar la calidad de atención de la población empobrecida y sin seguridad social