Uso de HAES estéril 6 por ciento como expansor plasmático después de la circulación extracorpórea en revascularización coronaria / The Use of HAES-Steril 6 percent, as a Plasma Expander After Cardiopulmonary Bypass in Aortocoronary Surgery

RESUMEN

Introducción: La circulación extracorpórea (CEC) genera cambios en la presión coloidosmótica (PCO) y en la permeabilidad capilar, con el desarrollo de edema intersticial; para minimizar esta alteración durante cirugía cardiaca se han utilizado diferentes coloides en el transoperatorio. Material y Métodos: HAES estéril 6 por ciento es un nuevo expansor plasmático del cual se estudió su comportamiento clínico comparado con albúmina 5 por ciento en 30 pacientes sometidos a revascularización coronaria. El grupo HAES estéril 6 por ciento (H: n = 15) y el grupo Albúmina 5 por ciento (A: n = 15) recibieron los coloides al finalizar la CEC y se evaluaron las variables hemodinámicas, respiratorias coloidosmóticas y de coagulación después de su administración. Resultados: Hemodinámicamente se observó un incremento del índice cardíaco (IC) en ambos grupos H: 22 por ciento, A: 10 por ciento; la PCO disminuyó 30 por ciento y las proteínas totales 40 por ciento en ambos grupos al finalizar la CEC. El comportamiento respiratorio mostró un incremento del cortocircuito intrapulmonar (QS/QT) (8 - 12 por ciento) que mejoró al administrar los coloides. El tiempo de Protrombina (TP) se incrementó (H: 48 por ciento y A: 20 por ciento), con disminución de la cuenta plaquetaria (H: 46 por ciento y A: 42 por ciento), después de la administración de los coloides. El sangrado, la cantidad de cristaloides y hemoderivados administrados fue similar. Conclusión: Se concluye que el uso de HAES estéril 6 por ciento durante cirugía aortocoronaria con CEC es efectiva para mantener la estabilidad hemodinámica y la PCO. Los efectos sobre la coagulación son limitados y no afecta el comportamiento clínico de los pacientes cuando se compara con albúmina