Clips de titanio endoscópicos en el manejo del sangrado de tubo digestivo alto / Endoscopic titanium clips in upper gastrointestinal haemorrhage

RESUMEN

El Sangrado de tubo digestivo alto, constituye una indicación frecuente de endoscopia gastrointestinal alta. Existen múltiples procedimientos endoscópicos terapéuticos. En algunos países están utilizando clips de titanio endoscópicos con excelentes resultados y bajo índice de complicaciones. Para estudiar las indicaciones, resultados y complicaciones del uso de clips de titanio endoscópicos en sangrado de tubo digestivo alto, se realizó un estudio prospectivo, clínico y longitudinal. Se incluyeron todos los casos referidos a endoscopia con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto. Se utilizó una engrapadora endoscópica y clips de titanio. Se analizó el tipo de lesión, su evolución y las complicaciones asociadas al procedimiento. De enero de 1997 a junio de 1998 se estudiaron 219 casos con hemorragia gastrointestinal alta. En 20 casos (9.5 por ciento) se utilizó la engrapadora várices esofágicas cinco (25 por ciento), úlcera gástrica cuatro (20 por ciento), úlcera duodenal cuatro (20 por ciento), lesión de Dieulafoy tres (15 por ciento), várices fúndicas dos (10 por ciento), Mallory-Weiss uno (5 por ciento) y polipectomía gástrica uno (5 por ciento) No hubo complicaciones o mortalidad asociada al procedimiento. La colocación de clips de titanio endoscópicos es un excelente método de control de la hemorragia gastrointestinal alta con vaso visible y permite mejorar las condiciones de los pacientes antes de someterlos a un procedimiento quirúrgico