Efecto de la infusión temporal de pentoxifilina sobre la relación aporte/consumo de oxígeno en el perioperatorio del paciente de alto riesgo / Effect of a temporary infusion of pentoxifylline on the oxygen delivery/consumption relationships in the high risk surgical patient

RESUMEN

Introducción. Se han descrito algunos métodos para tratar de detectar a los portadores de deuda crónica de oxígeno, especialmente en pacientes críticamente enfermos. Con el objeto de encontrar pacientes con sufrimiento tisular crónico en el pre operatorio, se diseño una prueba de estimulación utilizando una metilxantina con efecto sobre determinantes de oxigenación tisular. Material y Métodos. Se estudiaron 10 pacientes sometidos a cirugía de alto riesgo o portadores de patología múltiple. Los pacientes se monitorizaron en forma avanzada y recibieron una infusión de 300 mg de pentoxifilina después de la inducción. Se determinaron parámetros hemodinámicos, respiratorios y de oxigenación tisular. La prueba se consideró positiva cuando se obtenía un incremento superior al 10 por ciento del nivel de exceso de base (EB) con respecto a su basal. Resultados. Se encontró un descenso significativo en los valores de pH (basal 7.44 ñ 0.02; post infusión 7.40 ñ0.03; p=0.05) y EB (basal -2.1 ñ 3; post infusión -6.0 ñ2; p=0.02). El aporte y consumo de oxígeno incrementaron sus valores en forma no significativa. Discusión. Estos resultados, sugieren que la pentoxifilina condiciona una mejor perfusión de tejidos crónicamente comprometidos, lo cual es evidenciado por el hallazgo de incremento en los niveles de exceso de base