Fractura de cadera en el anciano con alteraciones psiquiátricas. Experiencia en el Hospital Español de México / Fracture of the hip in elderly when psychiatric alterations there exist

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional a 5 años entre 1993 y 1998 de 33 pacientes que ingresaron al servicio de urgencias, mayores de 80 años de edad por fractura a nivel de cadera, 28 del sexo femenino y 5 masculino. Se obtuvieron variables demográficas, antecedentes personales, farmacológicos y psiquiátricos. Se valoraron Rx AP de pelvis en posición neutral y axial de cadera, índice morfológico cortical, índice de Sing y tipo de fractura. Se utilizaron las clasificaciones de Tronzo y Pawels según el tipo topográfico. Se colocaron 21 hemiartroplastías, de éstas, 4 con fractura transtrocantérica y 12 osteosíntesis. Durante su estancia hospitalaria 21 pacientes manifestaron alteraciones psiquiátricas, 13 de éstos con síndrome orgánico cerebral agudo dentro de los 0 a 21 días, falleciendo 4 pacientes por complicaciones agregadas. Manejados conjuntamente con otros servicios. Concluyendo que la causa del SOCA o demencia senil había sido provocado principalmente por el trauma quirúrgico, las alteraciones cardiovasculares y las infecciones. Igualmente la mayoría de los sitios donde se provoca la caída es en su domicilio y por el poco cuidado en la ingesta de algunos fármacos