Causas biomecánicas de la sobrevida de la artroplastía de cadera tipo Charnley a 25 años / Biomechanical causes of survival in Charnley hip arthroplasty at 25 years

RESUMEN

La artroplastía de cadera tipo Charnley se considera útil y necesaria en los padecimientos álgicos de la cadera, por sus principios biomecánicos de operación. Pues con una resistencia 500 veces mayor a la del teflón, sin reacción a nivel ganglionar ya que el polietileno del que está hecha muestra gran resistencia al desgaste y presuriza el cemento aumentando la estabilidad de la prótesis con lo que es más durable, indeformable y difícilmente se rompe. Se aconseja que el tamaño de la cabeza sea el de la mitad del diámetro externo de la copa acetabular. Para que exista menor fricción el mejor diámetro es el de 22 mm, que permite la mejor lubricación, el cuello es lo suficientemente fuerte y posee un excelente arco de movilidad, cuanto más pequeño es mejor, lo ideal es que tenga una longitud de 43.3 mm y una angulación de 54º. El tallo femoral será de 112 mm sin aristas y romo para que no fragmente el cemento, en el borde lateral proximal existe una ceja tipo cobra que sirve para distribuir mejor las fuerzas. En los estudios post mortem de 62 caderas, no se encontró en la cavidad medular del fémur tejido fibrosos y muy pocos macrófagos y células gigantes correspondientes a una reacción de osteólisis mínima, y sin datos de infección. Cada 9 años se desgasta la capa 1 mm por lo que es necesario encontrar un polietileno más resistente, cerámicas confiables o eventualmente alguna superficie metálica