Fracturas del acetábulo. Resultados del tratamiento a corto y mediano plazo / Acetabular fractures. Results of treatment at short and mid terms

RESUMEN

El presente es un estudio ambiespectivo, transversal y descriptivo donde se revisan los expedientes clínicos y radiográficos de 45 pacientes con 48 fracturas, seguidos en promedio por 17 meses. El protocolo diagnóstico de los pacientes incluyó las proyecciones básicas de Judet así com TAC, y el seguimiento se llevó a cabo mediante controles radiográficos cada 2 meses. Los resultados mostraron 41 pacientes hombres y 4 mujeres. La edad promedio fue de 50 años, con un rango de 16 a 84 años. El mecanismo de lesión más frecuente fueron las caídas de altura, seguidos de los accidentes automovilísticos. De acuerdo a la clasificación de Tile se reportan lesiones tipo A en 68.5 por ciento, lesiones tipo B en 18.75 por ciento y lesiones tipo C en 18.75 por ciento. Se presentó un 20 por ciento de luxaciones coxofemorales. El manejo conservador se utilizó en 16 fracturas (A1=6; A3=7 y B1.1=3). El manejo quirúrgico se realizó en 32 acetábulos, utilizando el acceso ilioinguinal en 11 casos, el acceso posterior de Kocher en 16 casos y 5 accesos combinados. El seguimiento mostró un resultado clínico excelente en 29 por ciento, los resultados clínicos buenos en 62.5 por ciento, resultados regulares en 6.2 por ciento y malos en 2 por ciento. La osificación herotópica se presentó en 4 pacientes, todos del tipo II de Brooker