Manifestaçöes cutâneas em receptores de transplante renal: estudo dos casos do Hospital das Clínicas da Unicamp / Cutaneous manifestations in receptors of renal transplant

RESUMO

Foram estudados 120 pacientes receptores de transplante renal, do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, escolhidos aleatoriamente e seguidos por um período de 12 meses. Esta populaçäo foi estudada quanto aos seus caracteres gerais, de forma a se apresentar o perfil desta idade, sexo, raça, naturalidade, procedência, tempo pós-transplante, tipo de doador, tempo de diálise, tipo de diálises realizadas antes do transplante, número de transfusöes recebidas, e medicaçöes imunossupressoras utilizadas no pós-transplante. De forma especial, estudamos as manifestaçöes cutâneas ao longo do tempo pós-transplante. Estas foram agrupadas em infecçäo viral, infecçäo fúngica, infecçäo bacteriana, lesöes pré-neoplásicas, iatrogenias e miscelânia. Encontramos 100 por cento de casos com manifestaçöes dermatológicas pós-transplante, nos 120 pacientes estudados. A dermatose viral mais frequente foi verruga vulgar. A fúngica mais frequente foi pitiríase versicolor. As bacterianas distribuíram-se sem pico de frequencia. Dentre as lesöes pré-neoplásicas destacou-se a ceratose actínica. Nas neoplásicas notificamos o carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, doença de Bowen, ceratose seborréica maligna Bowenóide e sarcoma de Kaposi Das iatrogênicas as principais manifestaçöes foram hipertricose, Cushing e acrie. Em miscelânea, destacou-ser a dermatite seborréica. O tempo pós-transplante interferiu significativamente no desenvolvimento das lesöes pré-neoplásicas e neoplásicas, mas näo nas demais dermatoses. As variáveis tipo do doador, tipo e tempo de diálise, número de transfusöes e yipo do esquema imunossupressor näo interferiram significativamente no aparecimento de lesöes dermatológicas.