Diálisis peritoneal ambulatoria: características epidemiológicas / Ambulatory peritoneal dialysis: epidemiologic characteristics

RESUMEN

Objetivo: informar algunas características epidemiológicas de los pacientes integrados al programa de diálisis peritoneal ambulatoria. Diseño: cohorte descriptiva. Material y métodos: se evaluaron pacientes mayores de 15 años sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria, atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General, Centro Médico Nacional La Raza, dividiéndolos en dos grupos diabéticos y no diabéticos. Se aplicaron varias pruebas estadísticas para calcular incidencia, prevalencia, sobrevida en el programa y casos de peritonitis. Resultados: Se incluyeron en forma consecutiva 215 pacientes 121 diabéticos tipo 2 (56.2 por ciento) y 94 no diabéticos (43.7 por ciento), atendidos entre el 1 de agosto de 1995 al 30 de agosto de 1997. La edad promedio fue de 53.7 ñ 16.2 años. La incidencia fue de 5.3 ñ 2.8 casos al mes; el análisis de regresión lineal mostró un incremento no significativo. La prevalencia fue de 86.8 ñ 8.4 casos, con un incremento de 12.6 por ciento por año (p < 0.00001). La tasa de prevalencia estimada fue de 404 por cada millón de personas mayores de 15 años. La sobrevida en los pacientes diabéticos fue de 44 por ciento a los 12 meses, de 14.5 por ciento a los 24 y de 5.4 por ciento a los 36. La sobrevida de los pacientes no diabéticos fue de 77.5 por ciento a los 12 meses, de 62.1 por ciento a los 24 y de 35.5 por ciento a los 36 (p < 0.0000009). El seguimiento acumulado fue de 2179 meses-paciente, con un episodio de peritonitis cada 7.7 meses-paciente (1.5 por paciente al año). Conclusión: la diabetes mellitus tipo 2 es actualmente la causa más frecuente de insuficiencia renal crónica en fase terminal. La sobrevida de los pacientes diabéticos es mucho menor que la de los no diabéticos