Aspectos nefrológicos de pre-eclampsia-eclampsia: un enfoque dinámico / Nephrologic aspects of pre-eclampsia-eclampsia: a dinamic approach

RESUMEN

El conocimiento de la patofisiología de la pre-eclampsia-eclampsia demuestra como las mujeres susceptibles desarrollan isquemia placentaria que finalmente condiciona disfunción del endotelio materno. La vasoconstricción generalizada, la contracción del volumen plasmático y la coagulación intravascular resultan en hipoperfusión de órganos maternos con un flujo sanguíneo placentario adicionalmente afectado. Por lo tanto, únicamente la interrupción del embazo y el retiro de la placenta, la causa primaria del problema, puede detener la cascada de eventos que eventualmente condicionan la muerte materna y fetal. El manejo de la enfermedad debe tener en cuenta la posibilidad de falla orgánica múltiple implicando la placenta, hígado, riñones, corazón, pulmones, cerebro y coagulación debe ser proactiva más bien que correctora para evitar las consecuencias de una potencial catástrofe para el binomio. En esta revisión se analizan los aspectos más relevantes en la presentación, curso clínico y de laboratorio, tratamiento y pronóstico de la participación renal dirigida al nefrólogo y especialidades afines.