Incidentaloma de supra-renal: manejo diagnóstico e terapêutico / Adrenal incidentaloma: diagnostic and therapeutic management

RESUMO

Descrevemos o caso de paciente que apresentou massa em supra-renal direita na ultra-sonografia abdominal durante investigaçäo de dor abdominal, caracterizando um incidentaloma de supra-renal; a tomografia computadorizada confirmou a presença de lesäo. A avaliaçäo endócrina detectou perda do ritmo circadiano do cortisol e sua näo supressibilidade pela dexametasona, caracterizando síndrome de Cushing. Entretanto a paciente näo apresentava as características clínicas da síndrome, o que sugeriu o diagnóstico de síndrome de Cushing subclínica. a paciente foi submetida a cirurgia laparoscópica para ressecçäo da glândula adrenal direita cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de adenoma de supra renal. Uma nova avaliaçäo do cortisol foi feita após a cirurgia com resultados normais. Pretendemos sugerir neste relato um manejo nacional e com baixos custos, dos incidentalomas de supra-renal.