Funcao pulmonar na hiper-hidratacao. Estudo experimental em caes. / Pulmonary function in hyper-hydration. Experimental study in dogs

RESUMO

A funcao pulmonar de onze caes anestesiados e ventilados mecanicamente foi estudada antes e apos a hiper-hidratacao rapida com solucao salina fisiologica, na quantidade de 100ml/kg A pressao parcial de oxigenio (PaO2) a diferenca das pressoes alveolo-arteriais de oxigenio (P(A-a)O2) respirando O2 a 100%, nao apresentaram variacoes significantes. A complacencia efetiva (CE) de 38,6 ml/cm H2O antes da hiper-hidratacao, reduziu-se para 35,3 ml/cm H2O apos a hiper-hidratacao. A diferenca do conteudo arterio-venoso de oxigenio (C(a-v)O2) reduziu-se de 4,45 vol % para 3,07 vol %; o shunt pulmonar (Qsan/Q) elevou-se de 8,82% para 12,36%; a relacao entre o espaco morto e volume corrente (VD/VT) elevou-se de 0,35 para 0,43 o pH arterial reduziu-se de 7,38 para 7,27, e o bicarbonato plasmatico (HCO3) de 21,5 mEq/l para 16,0 mEq/l. Os autores discutem as alteracoes encontradas comparando seus achados com a literatura existente concluindo que a excessiva administracao liquida provocou acidose metabolica por diluicao dos tampoes plasmaticos. A reducao da CE e o aumento da relacao VD/VT seriam decorrentes do edema intersticial pulmonar. Este aumentando a resistencia das pequenas vias aereas contribui para a reducao da CE, bem como acumulando-se preferencialmente no tecido intersticial perivascular, pode ser responsavel pelas alteracoes na relacao ventilacao/perfusao por compressao vascular e consequente elevacao do VD/VT